30.09.2020 - 5:00

Насколько смертоносен вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19 и кто наиболее подвержен риску среди населения? Несмотря на то, что во время пандемии говорить о конкретных цифрах достаточно сложно, учёные из штата Индиана продолжают свои исследования в этой области.

О том, что удалось выяснить по этой теме, в своей статье, опубликованной изданием The Conversation (США), поведал Нир Менахеми, профессор политики и менеджмента здравоохранения государственного исследовательского университета в Индианаполисе, штат Индиана (IUPUI).

Автор публикации заметил, что для определения истинного уровня смертности, а точнее коэффициента заражения-летальности (IFR), нужно было разделить общее число умерших от коронавируса на общее количество заражённых. Но проблема в том, что при большом количестве бессимптомных случаев и ограниченном тестировании определить истинное количество случаев заражения вирусом было очень сложно. Самый простой способ более точно рассчитать уровень инфицирования и смертности — это провести случайное тестирование.

«Я профессор политики и менеджмента в области здравоохранения. В апреле в сотрудничестве с Департаментом здравоохранения штата Индиана я возглавил группу исследователей из Университета Индианы для случайного отбора и тестирования людей на SARS-CoV-2. Основываясь на нашей статистической выборке, мы обнаружили, что 2,8% жителей Индианы — или примерно 188 000 человек — были к тому времени совокупно инфицированы, и определили, что уровень смертности в Индиане составляет 0,58%.

Используя данные, которые мы собрали в рамках этой программы тестирования, за последние несколько месяцев мы с моими коллегами решили определить, как соотношение инфекций и летальных исходов различается в зависимости от возраста, расы и других демографических факторов. В исследовании, опубликованном 2 сентября, мы сообщаем, что коронавирус в сотни раз опаснее для людей старше 60 лет по сравнению с людьми до 40 лет, и что в Индиане чернокожие люди умирают в три раза чаще, чем белые», — рассказал Менахеми.

Возраст является определяющим, но раса тоже имеет значение

Не все группы людей сталкиваются с одинаковым риском смерти от коронавируса. Исследователи и представители здравоохранения в течение нескольких месяцев знали о расхождениях, но, подсчитав показатели смертности, в статье даются более точные описания об этих различиях.

Почти половина смертей от COVID-19 произошла среди людей, находящихся в домах престарелых, потому что такие люди, как правило, менее здоровы и сталкиваются с гораздо более высоким риском серьёзных заболеваний.

«Мы хотели определить риск смерти для людей, не находящихся в домах престарелых или других учреждениях с постоянным проживанием, поэтому приведённые ниже цифры относятся к жителям Индианы, живущим по соседству», — отметил Менахеми.

По его словам, общий коэффициент смертности от инфекции среди людей, проживающих в общинах в Индиане, составил 0,26%, или одна смерть на каждые 385 случаев инфицирования. Возраст, а не раса или пол, был самым большим фактором, влияющим на уровень смертности.

Для людей старше 60 лет одно из 58 случаев инфицирования привело к смерти, то есть IFR составляет 1,7% . Для сравнения, IFR от гриппа в США среди людей старше 65 лет составляет 0,8%. COVID-19 примерно в 2,5 раза опаснее гриппа в этой возрастной группе.

Риск уменьшается с возрастом. Для взрослых людей среднего возраста от 40 до 59 лет IFR составил 0,12% — или один случай смерти на каждые 833 инфицирования.

А для инфицированных людей моложе 40 лет смерть была редкостью, примерно один из 10000 — IFR 0,01% .

Хотя возраст был самым сильным фактором, влияющим на уровень смертности, расовые различия также были заметны. У чернокожих жителей Индианы во всех возрастных группах риск смерти в случае заражения в три раза выше — IFR 0,59% — по сравнению с белыми жителями — 0,18% IFR.

Показатели смертности отражают другие показатели здоровья

Для COVID — 19, как и для большинства болезней, чем хуже состояние здоровья человека ещё до того, как он заразился вирусом, тем меньше его шансы к победе над болезнью.

Учёные знают, что некоторые хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые, почечные и лёгочные, а также диабет, повышают риск смерти от COVID-19.

«Наша команда не собирала обширных данных о состоянии здоровья людей, которых мы тестировали, но эти хронические заболевания чаще встречаются среди пожилых людей и расовых меньшинств в США», — подчеркнул Менахеми.

Другие факторы, такие как отсутствие продовольственной и жилищной безопасности и недостаточный доступ к медицинской помощи, также затрудняют борьбу с болезнями и чаще встречаются среди пожилых людей и меньшинств. Более высокие коэффициенты инфицирования и летальности, которые были обнаружены исследователями в этих группах, вероятно, связаны с сочетанием сопутствующих заболеваний и этих других факторов.

«Наше исследование дало нам наиболее точный взгляд на уровень заболеваемости и смертности в США в масштабах штата. Вопрос в том, можно ли сравнить Индиану с остальной частью страны», — заметил профессор.

Он обратил внимание, что штат Индиана занимает относительно низкое место, что касается показателей состояния здоровья граждан США в целом. Однако средний возраст жителей Индианы немного ниже, чем в США в целом, и ниже, чем во многих штатах.

«Я считаю, что полученные нами цифры по жителям, проживающим в Индиане, вероятно, близки к средним по стране, но коэффициент смертности от инфекции может варьироваться от штата к штату или от города к городу. Если пожилое население вашего штата более здоровое, чем та же группа в Индиане, IFR может быть немного ниже. Если ваше состояние менее здоровое, то риск будет выше», — пояснил Менахеми.

Самый очевидный способ предотвратить смерть и серьёзные заболевания от COVID-19 — уменьшить количество инфицированных. Такие простые вещи как, например, ношение маски и социальная дистанция, по мнению профессора, защитит вас и тех, кто к вам ближе — друзей, соседей, клиентов и коллег, которые подвергаются наибольшему риску — от пандемии.

Читайте также: